صفحه 1 از 16 12311 ... آخرینآخرین
نمایش نتایج: از 1 به 10 از 155
Like Tree342Likes

موضوع: نکات برتر و کلیدی بارداری زایمان و بیماری های زنان رو فصل به فصل بنویسیم.

  1. #1
    پاسخگو و راهنما
    تاریخ عضویت
    Jan 2012
    نوشته ها
    1,628

    نکات برتر و کلیدی بارداری زایمان و بیماری های زنان رو فصل به فصل بنویسیم.

    سلام دوستان


    این تاپیک برای اینه که اینجا هر فصلی از دروس بارداری زایمان یا بیماری های زنان رو دارین مرور می کنین
    و یا تسلط کافی رووش دارین..نکات کلیدی اون فصلو با نوشتن عنوان فصل برامون بنویسین.

    یادتون باشه نکات فصل بندی داشته باشه.

    ازین که همکاری می کنین پیشاپیش تشکر می کنم مامایی های درسخون

    ول کن جهان را..قهوه ات یخ کرد

  2. #2
    پاسخگو و راهنما
    تاریخ عضویت
    Jan 2012
    نوشته ها
    1,628
    من خودم از فردا شروع میکنم.هر کی خواست همکاری کنه..با کمال میل استقبال می کنیم..قربونشم میریم
    leiliyebidel likes this.

    ول کن جهان را..قهوه ات یخ کرد

  3. #3
    کاربر فعال
    تاریخ عضویت
    Sep 2011
    نوشته ها
    318
    منم استقبال می کنم!
    ولی حالا قربونم نمیخواد برین.....
    حسان and mamai86 like this.
    زانو نمی زنم!
    حتی اگر سقف آسمان کوتاه تر از قد من باشد...

  4. #4
    پاسخگو و راهنما
    تاریخ عضویت
    Jan 2012
    نوشته ها
    1,628
    بلوغ(نواک+اسپیراف+کیستنر)


    مهم ترین فاکتور تعیین کننده زمان شروع بلوغ؛ عامل ارث (ژنتیک) است.

    اولین علامت بلوغ تسریع رشد (جهش رشد) می باشد .اما! جوانه زدن پستان،اولین تغییر قابل تشخیص بلوغ است و پس از آن ظهور موهای عانه،حداکثر سرعت رشد و بعد منارک رخ می دهد.

    اولین نشانه ی بلوغ،
    شروع ضربانی GnRH در هنگام خواب است.

    افزایش ذخیره و ترشح
    LH از هیپوفیز،علامت اصلی روند بلوغ است.

    در آغاز بلوغ جنسی در دختران،اولین استروئید هایی که شروع به افزایش می کنند
    دهیدرو اپی آندسترون و دهیدرو اپی آندسترون سولفات هستند. این افزایش پیش از افزایش FSH رخ می دهد.

    بالاترین سرعت رشد =2 سال بعد از بروز جوانه پستانی و 1 سال قبل از آغاز منارک

    مراحل
    نهایی تغغییرات بلوغ: تکامل آزاد شدن دوره ای LH در پاسخ به فیدبک مثبت استرادیول

    سریع ترین افزایش دانسیته استخوانی در سنین 30-10 سالگی رخ می دهد.

    اولین تغییر در آلوئول پستانی در حین بلوغ=افزایش اندازه پیگمانتاسیون +تشکیل بافت پستانی در زیر آن
    که این تغییرات وابسته به استروژن است.

    هورمون رشد، فراوان ترین هورمون تولیدی هیپوفیز است.

    شایع ترین علت
    بلوغ زودرس (75%) بلوغ سرشتی (ایدیوپاتیک) است.

    در
    بلوغ زودرس ؛اغلب اولین نشانه،جهش رشد است و بعد از آن تکامل پستان ها و رشد موهای عانه ایجاد می شود.
    گاهی منارک ،اولین نشانه بلوغ زودرس است.

    شایع ترین نوع بلوغ زودرس،
    ایزوسکسوال به شکل سرشتی (%85) موارد بوده و ممکن است فامیلیال باشد.

    جدی ترین مشکل که در بلوغ زودرس به وجود می آید، عدم دستیابی به قد طبیعی در بزرگسالی ست.

    تومورهای سلول گرانولوزا ؛شایع ترین تومورهای دارای عملکرد در
    کودکان هستند که معمولا همراه با تولید استروژن بوده و موجب بلوغ زودهنگام ایزوسکسوال می شوند.

    اولین قدم در ارزیابی یک کودک دچار بلوغ زودرس، اندازه گیری سطوح پایه ی گنادوتروپین می باشد.

    شایع ترین علت بلوغ تاخیری،تاخیر سرشتی است.

    شایع ترین نئوپلاسم همراه
    بلوغ تاخیری ،کرانیوفارنژیوم است.

    مهم ترین عوامل در ارزیابی هر فرد دچار بلوغ تاخیری،
    شرح حال+ معاینه فیزیکی با توجه خاص به رشد است.

    شایع ترین
    اختلالات تمایز مولرین در مونث ، آپلازی مولرین+جوش خوردگی ناکامل مولرین می باشد.

    شایع ترین ناهنجاری آناتومیک منفرد بلوغ، پرده بکارت سوراخ نشده است و منجر به هیدروکولپوس و یا هیدومتروکولپوس می شود.

    شدید ترین شکل سندرم کالمن،دیسپلازی سپتو اوپتیک است.

    اولین نشانه ی
    سندرم مک کن آلبرایت =منارک زودرس




    ول کن جهان را..قهوه ات یخ کرد

  5. #5
    کاربر فعال
    تاریخ عضویت
    Sep 2011
    نوشته ها
    118
    کاش من هم امسال کنکور داشتم!! خیلی خوب باهم پیش میرید موفق باشید....
    leiliyebidel and mamai86 like this.

  6. #6
    پاسخگو و راهنما
    تاریخ عضویت
    Jan 2012
    نوشته ها
    1,628
    سال بعد همین نکته و مطالب ما به دردت خواهد خورد.

    عجله نکن عاطفه
    leiliyebidel and *somaye* like this.

    ول کن جهان را..قهوه ات یخ کرد

  7. #7
    vb2
    vb2 آنلاین نیست.
    کاربر فعال
    تاریخ عضویت
    Dec 2011
    نوشته ها
    1,341
    مرسی دوس جون
    leiliyebidel and mamai86 like this.
    صبر کن سهراب!

    قایقت جا دارد؟؟؟

    من هم از همهمه ی داغ زمین بیزارم

  8. #8
    vb2
    vb2 آنلاین نیست.
    کاربر فعال
    تاریخ عضویت
    Dec 2011
    نوشته ها
    1,341
    منم بچه ها نکات مهم بارداری 1 رو براتون میذارم
    leiliyebidel and mamai86 like this.
    صبر کن سهراب!

    قایقت جا دارد؟؟؟

    من هم از همهمه ی داغ زمین بیزارم

  9. #9
    پاسخگو و راهنما
    تاریخ عضویت
    Jan 2012
    نوشته ها
    1,628
    نقل قول نوشته اصلی توسط vb2 نمایش پست ها
    منم بچه ها نکات مهم بارداری 1 رو براتون میذارم
    مرسی از همکاریت ویدا.منتظریم خوشمل

    ول کن جهان را..قهوه ات یخ کرد

  10. #10
    پاسخگو و راهنما
    تاریخ عضویت
    Jan 2012
    نوشته ها
    1,628
    فصل لیبر و زایمان طبیعی

    جلد 2 ویلیامز+CMMD


    شایع ترین قرار جنین در لیبر زنان ترم (بیش از 99%) نوع طولی است.

    شایع ترین نمایش جنین ترم (96%) نمایش ورتکس یا سفالیک است.

    مناسب ترین روش ها برای تشخیص نمایش و وضعیت جنین،
    معاینهشکمی و معاینه واژینال همراه با سمع قلب جنین هستند.

    منطقی ترین توجیه برای شیوع بالتر نمایش ورتکس در جنین ترم،ساختار گلابی شکل رحم می باشد.

    نادر ترین نوع نمایش جنین، نمایش پیشانی است.

    تقریبا دو سوم تمام نمایش های ورتکس ، در وضعیت اکسی پوت چپ (شایع ترین حالت) و یک سوم آن ها در وضعیت اکسی پوت راست قرار دارند.

    شایع ترین وضعیت جنین، در هنگام
    ورود ورتکس به لگن (40% لیبر ها) وضعیت اکسی پوت عرضی چپ است.

    به هنگام ورود جنین به لگن در وضعیت اکسی پوت خلفی،
    شایع ترین وضعیت،اکسی پوت خلفی راست است.

    حرکات اصلی لیبر به ترتیب:آنگاژمان،نزول،فلکسی ن،چرخش داخلی،اکستانسیون،چرخش خارجی و خروج

    در فلکسیون:قطر اکسیپیتو برگماتیک
    جایگزین قطر اکسیپیتو فرونتال می شود.

    تعریف آنگاژمان:مکانیسمی که از طریق آن،قطر بای پریتال سر جنین از دهانه ورودی لگن عبور می کند.


    اولین اصل ضروری برای زایمان نوزاد ،
    نزول است.

    اصل ضروری برای
    کامل شدن لیبر،چرخش داخلی است.

    میزان چرخش داخلی اکسی پوت به طرف سمفیز پوبیس در اکسی پوت قدامی:
    45 درجه-در اکسی پوت عرضی 90 درجه-در اکسی پوت خلفی 135 درجه می باشد.

    از علت های چرخش داخلی ناکامل: آنالژزی اپیدورال-فلکسیون ناقص-انقباضات ضعیف

    شایع ترین زمان چرخش داخلی در لیبر (
    دو سوم لیبر ها ) تا رسیدن سر به کف لگن است.تقریبا در یک چهارم موارد در فاصله بسیار کوتاهی بعد از رسیدن سر به کف لگن صورت گرفته و در 5% موارد رخ نمی دهد.

    کاپوت سوکسیدانئوم
    بر روی پائین ترین قسمت سر جنین ایجاد می شود.

    مولدینگ
    قبل از لیبر، احتمالا ناشی از انقباضات براکستون- هیکس است.

    مولدینگ منجر به:
    1-کاهش قطر ساب اکسیپیتو برگماتیک 2-افزایش قطر منتو ورتیکال می شود.

    مهمترین مانع در درک سیر طبیعی لیبر،
    تشخیص لحظه شروع آن است.

    عوامل موثر بر مرحله نهفته رحمی:لیبر کاذب-آنالژزی بیش از حد-سرویکس نا مناسب

    عوامل موثر بر اختلالات طول کشیدن و توقف: آنالژزی اپیدورال -آنالژزی بیش از حد-وضعیت نا مناسب جنین

    اختلالات طول کشیدن :
    دیلاتاسیون :کمتر از 1.2 سانت در ساعت در نولی پار -کمتر از 1،5 سانت در ساعت در مولتی پار
    نزول: نزول کمتر از 1 سانت در ساعت در نولی پار- کمتر از 2 سانت در ساعت در مولتی پار

    مرحله ی دوم لیبر:50 دقیقه در نولی پار-20 دقیقه در مولتی پار

    از علل شایع و
    قابل اصلاح پیشرفت غیر طبیعی لیبر:فعالیت ناکافی رحمی

    از تفاوت های لیبر کاذب و حقیقی: درد در قسمت تحتانی شکم در لیبر کاذب- درد در شکم و کمر در لیبر حقیقی

    بیشترین حد سرعت نزول در لیبر،پس از دیلاتاسیون 8 سانتی متر رخ می دهد.

    شاخص های اصلی طول مدت لیبر خود به خود=
    پاریته و میزان دیلتاسیون سرویکس در هنگام پذیرش است.

    بهترین پوزیشن برای تامین جریان خون جفتی،
    پوزیشن خوابیده به پهلو است و هر گاه در مورد سلامتی جنین نگرانی وجود دارد، این وضعیت اولین وضعیتی است که باید توسط مادر اتخاذ شود.

    وضعیت زایمانی که بیشترین کاربرد را دارد و نیز بیشتر از همه رضایت مادر را تامین می کند،وضعیت
    لیتوتومی خلفی(دورسال) است.

    خون-منی-واژینوز باکتریایی (باعث) تست
    مثبت کاذب نیترازین می شوند.
    مقدار مایع تست کمتر از حد مورد نیاز باشد ،باعث
    تست منفی کاذب نیترازین می شود.
    اگر PH واژن
    بالای 6.5 باشد به معنی پارگی پرده هاست.

    تشخیص بدون تردید پارگی پرده ها با تزریق رنگ به داخل کیسه آمنیون با آمنیوسنتز شکمی
    از روش های دیگر تشخیص پارگی پرده ها:کشف آلفا فیتو پروتئین در طاق واژن + الگوی سرخسی شکل مایع واژن

    تشخیص قطعی پارگی پرده ها:
    حین معاینه با
    اسپکولوم استریل :مایع آمنیون در فورنیکس خلفی تجمع یافته باشد و یا مشاهده ی خروج مایع شفاف از مجرای سرویکس
    بهترین زمان برای انجام آمنیوتومی،فاز فعال زایمان است.(سر آنگاژه شده و دیلاتاسیون 4-6 سانتی متر است).

    عوامل خطر
    احتباس اداری حین لیبر: استفاده از ابزار برای لیبر-آنالژزی منطقه ای

    در استیشن
    +5: سر جنین در واژن قابل رویت است.

    زمان مانور ریتگن:باز شدن مدخل واژن به قطر 5 سانتی متر یا بیشتر
    مزیت مانور ریتگن:کمک به اکستانسیون سر-کمک به عبور سر جنین با کوچکترین اقطار ممکن
    عیب مانور ریتگن:افزایش پارگی های
    درجه 3 پرینه-کاربرد بیشتر اپی زیاتومی

    اپی زیاتومی،خطر گسترش پارگی به سمت اسفنگتر خارجی مقعد و رکتوم را افزایش می دهد.


    برای رفع کرامپ پای مادر: ماساژ ملایم+تغییر وضعیت پاهای مادر

    زود رس ترین نشانه جدا شدن جفت،کروی شکل شدن (
    گلوبولار) و سفت شدن رحم است.

    بعد از خالی شدن رحم و خروج جفت ،مکانیسم اصلی هموستاز در محل جفت،انقباض عروقی در اثر
    انقباضات مناسب میومتر است.

    بهترین زمان برای انجام اپی زیاتومی زمانی است که
    3-4 سانتی متر از قطر قسمت نمایش جنین (در هنگام انقباض) قابل رویت بوده و یا دهانه ولو از حالت بیضی به دایره در آمده است و رحم در حال انقباض است.

    رایج ترین زمان ترمیم اپی زیاتومی، این است که تا بعد از خروج جفت به تعویق انداخته شود.

    بهترین روش برای
    بخیه پوست محل اپی زیوتومی با حداقل اسکار ،بستن پوست به طریق زیر جلدی suncuticular skin closure می باشد.

    برای به حداقل رساندن آسپیراسیون مایع آمنیون و خون و ذرات(
    تمیز کردن صورت جنین و آسپیره کردن بینی و دهان) ضروری است.

    نیمه عمر اکسی توسین:
    3 دقیقه


    بیشترین احتمال خونریزی شدید،
    بلافاصله بعد زایمان است.

    بیشترین احتمال عوارض حاد بعد از زایمان،در 2 ساعت اول بعد از زایمان است و ممکن است بیمار نیاز به جراحی پیدا کند.

    مهم ترین مسئله در مرحله چهارم زایمان= بررسی صدمات وارده به کانال زایمانی+ترمیم صدمات+مراقبت از مادر

    در کشور های پیشرفته، شایع ترین علت مرگ مادران به ترتیب شیوع عبارتند از:
    حوادث
    ترومبو آمبولیک-هیپر تانسیون وابسته به حملگی-خونریزی بعد از زایمان-عفونت

    در کشور های کم توسعه
    یافته ،خونریزی های مامایی و عفونت در راس قرار دارند.



    ول کن جهان را..قهوه ات یخ کرد

صفحه 1 از 16 12311 ... آخرینآخرین

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •